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道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表
2011-02-17    来源: 中铁物流网

姓名
 
性别
 
学历
 
 
住址
 
                    (电话)
 
工作单位
 
                    (电话)
 
身份证号
 
 
培训单位
 
 
原从业资格证件编号
 
 
 
驾驶证准驾车型
 
 
初领驾驶
证日期
     年 月 日
 
申请类别
 
道路危险货物运输驾驶员□
道路危险货
物运输装卸管理人员□
道路危险货
物运输押运
人员□
 
材料清单
 
身份证明原件□ 身份证明复印件□ 学历证明原件□ 学历证明复印件□ 危险货物运输培训证明□ 驾驶证原件□ 驾驶证复印件□    道路旅客运输从业资格证原件□ 道路旅客运输从业资格证复印件□ 道路货物运输从业资格证原件□ 道路货物运输从业资格证复印件□ 无重大以上责任事故记录证明□  
 
承诺
 
  本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。
                        本人签字:      日期:  
 
成绩
考核员
考核员
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
交通主管部门意见
 
                       (盖章)
                     年   月   日
 
从业资格证件发放
 
发放人(签字)
 
日期
 
领取人(签字)
 
日期