姓名
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性别
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学历
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照
片
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住址
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(电话)
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工作单位
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(电话)
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身份证号
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培训单位
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原从业资格证件编号
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驾驶证准驾车型
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初领驾驶
证日期
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年 月 日
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申请类别
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道路危险货物运输驾驶员□
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道路危险货
物运输装卸管理人员□
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道路危险货
物运输押运
人员□
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材料清单
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身份证明原件□ 身份证明复印件□ 学历证明原件□ 学历证明复印件□ 危险货物运输培训证明□ 驾驶证原件□ 驾驶证复印件□ 道路旅客运输从业资格证原件□ 道路旅客运输从业资格证复印件□ 道路货物运输从业资格证原件□ 道路货物运输从业资格证复印件□ 无重大以上责任事故记录证明□
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承诺
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本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。
本人签字: 日期:
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考
试
记
录
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成绩
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考核员
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考核员
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交通主管部门意见
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(盖章)
年 月 日
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从业资格证件发放
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发放人(签字)
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日期
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领取人(签字)
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日期
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